Secondary infections in critically ill patients with viral pneumonia due to COVID-19 and influenza: a historical cohort study
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To compare the incidence and nature of secondary infections (SI) between critically ill patients with viral pneumonia due to COVID-19 and seasonal influenza and explore the association between SI and clinical outcomes. METHODS: We conducted a historical cohort study of patients admitted to the intensive care unit (ICU) at two tertiary care centers during the first wave of the COVID-19 pandemic and patients admitted with influenza during the 2018-2019 season. The primary outcome was the rate of SI. Secondary outcomes included rates of ICU and in-hospital mortality, organ-support-dependent disease, and length of ICU and hospital stay. RESULTS: Secondary infections developed in 55% of 95 COVID-19 patients and 51% of 47 influenza patients (unadjusted odds ratio [OR], 1.16; 95% confidence interval [CI], 0.57 to 2.33). After adjusting for baseline differences between cohorts, there were no significant differences between the COVID-19 cohort and the influenza cohort (adjusted OR, 1.00; 95% CI, 0.41 to 2.44). COVID-19 patients with SI had longer ICU and hospital stays and duration of mechanical ventilation. The SI incidence was higher in COVID-19 patients treated with steroids than in those not treated with steroids (15/20, 75% vs 37/75, 49%). CONCLUSION: Secondary infections were common among critically ill patients with viral pneumonia including COVID-19. We found no difference in the incidence of SI between COVID-19 and influenza in our cohort study, but SI in patients with COVID-19 were associated with worse clinical outcomes and increased healthcare resource use. The small cohort size precludes any causal inferences but may provide a basis for future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».