Patient opinions on controversies: In regard to low-risk prostate cancer, is Gleason 6 the old Gleason 5?
Notice bibliographique
Résumé
329 Background: In 2005, the International Society of Urologic Pathology effectively eliminated Gleason patterns 1 and 2, thus removing Gleason grades 2-5 as a cancer diagnosis. Today, patients with low-risk Gleason 6 prostate cancer, prostate cancer clinicians, guideline writers, and policymakers are facing issues about whether Gleason 6 lesions should be reclassified as noncancer. Some of the issues being discussed among urologists, radiation oncologists, and pathologists focus on whether to reclassify low-risk Gleason 6 prostate lesions as a noncancer with the goal of reducing patient anxiety and financial toxicity. We also asked about biopsy methods, which affects both the low-risk and favorable intermediate-risk populations, that have been a major topic in support organizations over the past two years. We conducted this survey of patients on active surveillance to determine where patients stand on these issues to help guide clinicians, policymakers, and guideline writers. Methods: We conducted a survey in October 2022 asking patients their views on these issues. We invited patients on active surveillance or previously on active surveillance for low-risk prostate cancer to respond to a 40-question survey to share their views on a range of topics related to the diagnosis of Gleason grade 6 lesions as cancer, as well as complementary issues related to innovations in biopsy and active surveillance. We had access to email lists containing ~2,500 names from the AnCan Foundation’s Active Surveillance Virtual Support Group, Active Surveillance Patients International, Prostate Cancer Support Canada, and The Active Surveillor newsletter. Other major prostate cancer support groups also distributed links to the questionnaire posted on SurveyMonkey. Results: At the deadline for placeholders for abstracts, the survey is underway. Questions for patients include: Have you experienced distress (anxiety or depression) because of the cancer label from Gleason 6? Have you experienced financial toxicity, including cancellation of insurance policies or an increase in rates, because of the cancer diagnosis? If Gleason 6 was reclassified as a noncancer, would you stop surveillance? What will you prefer as a next biopsy--transperineal to avoid the risk of sepsis and other infections or transrectal which may cause less immediate pain? Conclusions: We intend that the results will inform decision making as to the classification of Gleason 6 diagnoses.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,077 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».