Efficacy of emergent internal carotid artery stenting after intracranial thrombectomy for acute internal carotid artery stenosis related tandem lesions
Notice bibliographique
Résumé
Objective To investigate the efficacy and safety of emergent carotid artery stenting (CAS) after intracranial artery mechanical thrombectomy for acute internal carotid artery (ICA) stenosis related tandem lesions. Methods A total of 79 patients with acute ICA stenosis related tandem lesions admitted to the Advanced Stroke Center of Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University from January 2015 to December 2019 were selected. All patients underwent urgent endovascular therapy with "half" anterograde approach with or without usage of embolic prevention device (EPD) technology, and divided into CAS group (n=47) and non⁃CAS group (n=32) according to whether CAS was performed in emergency. Compared and analysed the 2 groups of surgical related indexes [including the preoperative Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), the occlusion site of tandem lesions, the American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology Collateral Flow Grading System (ASITN/SIR ACG), puncture⁃to⁃reperfusion time, leakage on C⁃arm CT, incidence of distal embolism], and the clinical prognostic indicators [including the incidence of symptomatic intracranial hemorrhage (sICH), culprit artery reocclusion rate, postoperative 90⁃d favorable outcome rate and mortality]. Univariate and multivariate forward Logistic regression were used to analysis the influencing factors of postoperative 90⁃d poor prognosis in acute ICA stenosis related tanchem lesions. Results All 79 patients had immediate postoperative mTICI grading≥2b, the vascular recanalization rate was 100%. There was no statistically significant differences in the preoperative ASPECTS (t=⁃0.170, P=0.865), the occlusion site of tandem lesions (Z=5.907, P=0.091), the ASITN/SIR ACG (t=⁃0.900，P=0.368）, puncture⁃to⁃reperfusion time (t=0.182, P=0.856), leakage on C⁃arm CT (Z=⁃0.171, P=0.864), incidence of distal embolism (χ2=0.872, P=0.350), the incidence of sICH (χ2=1.670, P=0.434), the culprit artery re⁃occlusion rate (χ2=0.000, P=1.000), postoperative 90⁃d favorable outcome rate (χ2=2.149, P=0.143) and the mortality (χ2=0.150, P=0.699) between CAS group and non⁃CAS group. Logistic regression analysis showed that increasing age (OR=1.078, 95%CI: 1.011-1.148; P=0.021), leakage on C⁃arm CT (OR=5.163, 95%CI: 1.633-16.326; P=0.005) were risk factors for postoperaive 90⁃d poor outcomes of the patients with acute carotid atherosclerotic stenosis related tandem lesions. Conclusions For patients with acute ICA stenosis related tandem lesions used "half" anterograde approach with or without usage of EPD technology, the decision of emergent CAS after mechanical thrombectomy was made according to the stenosis degree of ICA and leakage on C⁃arm CT. This strategy is safe and feasible, and has the potential of clinical promotion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».