Partial Splenic Embolization (PSE) in the Management of Thrombocytopenia Due to Hypersplenism
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Hypersplenism with resultant thrombocytopenia is a common complication of chronic liver disease. Recent studies suggest the safety advantages of PSE over the definitive treatment, splenectomy. This review investigates the efficacy of PSE by evaluating its impact on platelet and WBC counts. Method(s): Tanzanian patients with thrombocytopenia due to hypersplenism underwent PSE at Muhimbili National Hospital from March 2019 to June 2021. Splenic volumes were evaluated preprocedure using CT. Particle embolization of the inferior distal branches of the splenic artery was performed using previously described techniques. The embolization area was measured 1 month postprocedure with CT. Platelet and WBC counts were evaluated preprocedure and 2 weeks, 1 month, and 6 months postprocedure. Result(s): A total of 12 patients were treated with PSE. The average embolized area was 66.7%. There is a significant increase in platelet and WBC counts at all follow-up intervals ( p < 0.05). The embolized area and the change in platelet or WBC count are not correlated. One patient developed a splenic abscess. Conclusion(s): PSE is a technically feasible, effective, and safe alternative to splenectomy in the management of hypersplenism. This study serves as a foundation for wider adoption in other low-resource settings. Publication History Article published online: 09 February 2023 © 2023. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution License, permitting unrestricted use, distribution, and reproduction so long as the original work is properly cited. (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) Thieme Medical and Scientific Publishers Pvt. Ltd. A-12, 2nd Floor, Sector 2, Noida-201301 UP, India
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».