NP-007 Recommendations for administration of immunosuppressants via enteral feeding tube according to their<i>in-vitro</i>administration
Notice bibliographique
Résumé
Background and Importance Immunosuppressants (IS) are used in the treatment and prevention of graft rejection after solid organ or tissue transplantation.1 Their administration via an enteral feeding tube (EFT) is problematic regarding their narrow therapeutic index, cytotoxic, teratogenic potential, and occupational hazard. Incomplete absorption due to incorrect administration via EFT may lead to graft rejection.2 Appropriate drug forms of IS for administration via EFT are missing in our country. Aim and Objectives Despite multiple published guidelines for the administration of medicines via EFT, available drug forms differ between countries. Our aim was to create local recommendations for the safe administration of IS via EFT reflecting the available medicines in our country, while preventing EFT occlusion and preserving optimal effect. Materials and Methods A literature search was aimed to determine the site of absorption, incompatibilities, and measures to decrease the occupational hazard. The practical part consisted of dissolving tablets, capsules’ content, and their administration via EFTs of diameters 10, 8, and 6 Fr. The administration of IS was realized by the adapted protocol by White et al., 2015.3 We evaluated the rate of disintegration of tablets and tube occlusion. Results Only one brand of mycophenolate mofetil tablets and two brands of azathioprine tablets disintegrated in a syringe. All the other tablets need to be crushed. Two of the studied IS caused the occlusion of a 6 Fr EFT, no EFT of wider diameter was occluded. We summaries our recommendations in a table. Conclusion and Relevance Crushing tablets or opening capsules is often the only possibility for IS administration via EFT. In these cases, using personal protective equipment is always needed. Ciclosporin, mycophenolate mofetil, and azathioprine can be administered relatively safely. Special attention is needed when an EFT of 6 Fr is used due to its easy occlusion. References and/or Acknowledgements Our project was supported by the National Institute of Cardiovascular Diseases, EduPharm pri NÚSCH, Bausch Health, Novartis, Nutricia, Roche. 1. Hartono et al., Cold Spring Harb Perspect Med., 2013. 2. Silva et al., J Clin Pharm Ther., 2020. 3. White et al., Handbook of drug administration via enteral feeding tubes, 2015.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,020 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».