Structural Integrity of Absorbable Gelatin Sponges for Middle Ear Packing in Otologic Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: This study investigates the physical properties upon immersion of two gelatin sponges commonly used in otologic surgery. BACKGROUND: Absorbable gelatin sponges are often used in middle ear surgery to achieve hemostasis and, perhaps more importantly, to provide a "scaffolding" to support ossicular chain and/or tympanic membrane reconstructions. Their rate of dissolution may therefore affect the success of tympanic membrane closure. METHODS: An in vitro study was conducted to quantify the material changes of two absorbable gelatin sponges, a standard-density sponge and one with fewer collagen cross-linkages (low-density sponge). Volume loss (%) in 0.9% saline, 0.3% ciprofloxacin, and/or 0.1% dexamethasone as single-agent otic drops in a combination formulation was measured at 15-minute intervals for the first hour and at days 1, 3, and 5 postimmersion. Secondary end points included compressibility, porosity under microscopy, and infrared spectroscopy analysis. RESULTS: The low-density sponge immersed in any of the three otic solutions showed a statistically significant greater volume loss at all time points when compared with the standard-density sponge (27.2% ± 5.4% vs. 15.4% ± 6.0% at 15 minutes and 44.8% ± 5.1% vs. 34.6% ± 2.9% at 5 days, p < 0.001). Interestingly, both sponges immersed in normal saline had lost almost half of their original volume after 15 minutes when compared with samples immersed in an otic solution (48.3% ± 4.6% vs. 21.3% ± 8.3%, respectively, p < 0.001). CONCLUSION: The standard-density sponge immersed in an otic solution of ciprofloxacin, dexamethasone, or a combination formulation best maintained its structural integrity. Ancillary in vivo studies are required to assess the hemostatic properties, surgical outcomes, and middle ear synechiae of the above study conditions. LEVEL OF EVIDENCE: Foundational evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».