Acupuncture for treatment of knee osteoarthritis: A clinical practice guideline
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
CLINICAL QUESTION: Is acupuncture effective in treating knee osteoarthritis (KOA)? CURRENT PRACTICE: Although increasingly used in the clinical setting, acupuncture is not mentioned or weakly recommended in guidelines for the treatment of KOA. RECOMMENDATIONS: We suggest acupuncture rather than no treatment in adult KOA (weak recommendation, moderate certainty evidence), and acupuncture combined with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) rather than acupuncture alone when KOA symptoms are severe (weak recommendation, moderate certainty evidence), with duration of acupuncture for 4-8 weeks depending on KOA severity and treatment response (weak recommendation, moderate certainty evidence), and discussing with patients in shared decision-making. HOW THIS GUIDELINE WAS CREATED: This rapid recommendation was developed following the Making GRADE the Irresistible Choice (MAGIC) methodological framework. First, the clinical specialist identified the topic of recommendation and demand for evidence. Then the independent evidence synthesis group performed a systematic review to summarize available evidence and evaluate the evidence using the GRADE approach. Finally, the clinical specialist group produced recommendations for practice through a consensus procedure. THE EVIDENCE: The linked systematic review and meta-analysis included 9422 KOA patients, 61.1% of whom were women. The median mean age was 61.8 years. Compared with no treatment, acupuncture had beneficial effect on KOA in improving the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) total score (moderate certainty evidence), and WOMAC pain (very low certainty evidence), WOMAC stiffness (low certainty evidence), and WOMAC function (low certainty evidence) subscale scores. Compared with usual care, acupuncture improved WOMAC stiffness subscale score (moderate certainty evidence). Subgroup analyses showed different effects in the improvement of WOMAC total scores by different durations of acupuncture and whether acupuncture combined with NSAIDs, but no difference between manual acupuncture and electroacupuncture was found. UNDERSTANDING THE RECOMMENDATIONS: Compared with no treatment, acupuncture is suggested to reduce pain, stiffness, and disfunction in KOA patients, ultimately improving the patient's health status. Acupuncture can be used as an alternative therapy when usual care is ineffective or there are adverse reactions so that patients can no longer continue the treatment. Manual acupuncture or electroacupuncture is suggested for 4-8 weeks to improve the health status of KOA. The patient's values and preferences should be considered when selecting acupuncture for KOA treatment.
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Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Autre Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Autre Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | high |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle