Two-Dimensional Strain Echocardiographic Parameters and Clinical Outcomes Associated with Significant Atrioventricular Regurgitation in a Single-Center Adult Fontan Population
Notice bibliographique
Résumé
Background: Significant atrioventricular valve regurgitation (AVVR) is prevalent in Fontan adults. Two-dimensional speckle-tracking echocardiography allows for evaluation of subclinical myocardial dysfunction and offers technical benefits. We aimed to evaluate the association of AVVR with echocardiographic parameters and adverse outcomes. Materials and Methods: Fontan adults (≥18 years) with lateral tunnel or extracardiac connection actively followed at our institution were retrospectively reviewed. Patients with AVVR on most recent transthoracic echocardiogram (≥grade 2 as per American Society of Echocardiography guidelines) were matched with Fontan controls. Echocardiographic parameters, including global longitudinal strain (GLS), were measured. The composite outcome of Fontan failure included Fontan conversion, protein losing enteropathy, plastic bronchitis, and New York Heart Association Class III/IV. Results: Sixteen patients (14%, mean age 28.4 ± 7.0 years) with predominantly moderate AVVR (81%) were identified. The mean duration of AVVR was 8.1 ± 5.8 months. There was no significant reduction in ejection fraction (EF) (51.2% ± 11.7% vs. 54.7% ± 10.9%, P = 0.39) or GLS (−16.0% ± 5.2% vs. −16.0% ± 3.5%, P = 0.98) associated with AVVR. Larger atrial volumes and longer deceleration time (DT) were observed in the AVVR group. Patients with AVVR and a worse GLS (≥−16%) had higher E velocity, DT, and medial E/E’ ratio. The incidence of Fontan failure did not differ from controls (38% vs. 25%, P = 0.45). Patients with worse GLS (≥−16%) demonstrated a marked trend toward a higher incidence of Fontan failure (67% vs. 20%, P = 0.09). Conclusions: In Fontan adults, a short duration of AVVR did not influence EF or GLS but was associated with larger atrial volumes and those with worse GLS demonstrated some differences in diastolic parameters. Larger multicenter studies throughout its disease course are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».