Robotics in Cervical Spine Surgery: Feasibility and Safety of Posterior Screw Placement
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Robot-assisted (RA) techniques have been widely investigated in thoracolumbar spine surgery. However, the application of RA methods on cervical spine surgery is rare due to the complex morphology of cervical vertebrae and catastrophic complications. Thus, the feasibility and safety of RA cervical screw placement remain controversial. This study aims to evaluate the feasibility and safety of RA screw placement on cervical spine surgery. METHODS: A comprehensive search on PubMed, Cochrane Library, Embase Database, Web of Science, Chinese National Knowledge Databases, and Wanfang Database was performed to select potential eligible studies. Randomized controlled trials (RCTs), comparative cohort studies, and case series reporting the accuracy of cervical screw placement were included. The Cochrane risk of bias criteria and Newcastle-Ottawa Scale criteria were utilized to rate the risk of bias of the included literatures. The primary outcome was the rate of cervical screw placement accuracy with robotic guidance; subgroup analyses based on the screw type and insertion segments were also performed. RESULTS: One RCT, 3 comparative cohort studies, and 3 case series consisting of 160 patients and 719 cervical screws were included in this meta-analysis. The combined outcomes indicated that the rates of optimal and clinically acceptable cervical screw placement accuracy under robotic guidance were 88.0% (95% confidence interval [CI], 84.1%-91.4%; p = 0.073; I2 = 47.941%) and 98.4% (95% CI, 96.8%-99.5%; p = 0.167; I2 = 35.954%). The subgroup analyses showed that the rate of optimal pedicle screw placement accuracy was 88.2% (95% CI, 83.1%-92.6%; p = 0.057; I2 = 53.305%); the rates of optimal screw placement accuracy on C1, C2, and subaxial segments were 96.2% (95% CI, 80.5%-100.0%; p = 0.167; I2 = 44.134X%), 89.7% (95% CI, 80.6%-96.6%; p = 0.370; I2 = 0.000X%), and 82.6% (95% CI, 70.9%-91.9%; p = 0.057; I2 = 65.127X%;), respectively. CONCLUSION: RA techniques were associated with high rates of optimal and clinically acceptable screw positions. RA cervical screw placement is accurate, safe, and feasible in cervical spine surgery with promising clinical potential.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».