Cholesterol, Coronary Calcification, and Cardiovascular Prevention: Lessons We Can Learn From the Western Denmark Heart Registry
Notice bibliographique
Résumé
n this issue of Circulation, Mortensen and colleagues 1 examine the relationship between low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and the near-term risk of myocardial infarction or ischemic stroke in 23 132 consecutive subjects evaluated for nonemergency chest pain who were either coronary artery calcification (CAC) negative (CAC=0; n=12 430) or CAC positive (CAC>0; n=10 792).Not surprisingly, atherosclerotic cardiovascular disease events were substantially higher in the CAC>0 compared with the CAC=0 group (8.23 per 1000 patient-years [95% CI, 7.43-9.12]versus 3.45 per 1000 patient-years [95% CI, 2.99-3.98]).Also not surprisingly, the level of LDL-C was related to the risk of an atherosclerotic cardiovascular disease event in the total group (adjusted hazard ratio, 1.14 [95% CI, 1.04-1.24])and the CAC>0 group (adjusted hazard ratio, 1.18 [95% CI, 1.06-1.31]).Surprisingly, the level of LDL-C was not even close to predictive of the risk of an atherosclerotic cardiovascular disease event in the CAC=0 group (adjusted hazard ratio, 1.02 [95% CI, 0.87-1.18]).In addition, a very high LDL-C was associated with increased clinical risk compared with a low LDL-C, but only if CAC was >0.Moreover, similar results were obtained from an analysis of the MESA study (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).Accordingly, there appeared to be consistent evidence of a clinically powerful interaction between LDL-C and CAC>0, which substantially increased atherosclerotic cardiovascular disease risk. 1 In contrast, LDL-C was not a statistically significant determinant of risk in those with CAC=0.Does this mean that LDL-C becomes a more malign actor after atherosclerotic dis-ease, as defined by CAC, is present than before, and that our diagnostic and treatment strategies should take this interaction into account?Does this mean that LDL-C, accepted by all as a causal factor for atherosclerosis, is not significantly related to cardiovascular risk in those with CAC=0?The opinions expressed in this article are not necessarily those of the editors or of the American Heart Association.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,051 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,019 | 0,017 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».