Notice bibliographique
Résumé
Standard of care for the treatment of ascites in cirrhosis is to administer a sodium-restricted diet and diuretic therapy. The progression of cirrhosis will eventually lead to the development of refractory ascites, at which point diuretics will no longer be able to control the ascites. Second-line therapies such as a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) placement or repeat large volume paracentesis are then required. There is some evidence that regular infusions of albumin may delay the onset of refractoriness and improve survival, especially if given at an early stage in the natural history of ascites and for a long enough duration. The use of TIPS can eliminate ascites, but its insertion is associated with complications, especially cardiac decompensation and worsening of hepatic encephalopathy. New information is now available regarding how to best select patients for TIPS, what type of cardiac investigations are needed and how under-dilating the TIPS at the time of insertion may help. The use of a non-absorbable antibiotics, such as rifaximin, starting in the pre-TIPS period may also reduce the likelihood of post-TIPS hepatic encephalopathy. In patients who are not suitable for TIPS, the use of an alfapump to remove the ascites via the bladder can improve quality of life without significantly altering survival. In the future it may be possible to use metabolomics to help refine the management of patients with ascites, e.g. to assess their response to non-selective beta-blockers or to predict the development of other complications such as acute kidney injury.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».