Personal and relational changes following deep brain stimulation for treatment-resistant depression: A prospective qualitative study with patients and caregivers
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Deep brain stimulation (DBS) and whether it alters patient personality is a much-debated topic within academic literature, yet rarely explored with those directly involved. This study qualitatively examined how DBS for treatment-resistant depression impacts patient personality, self-concept, and relationships from the perspectives of both patients and caregivers. METHODS: A prospective qualitative design was used. Eleven participants were included (six patients, five caregivers). Patients were enrolled in a clinical trial of DBS of the bed nucleus of the stria terminalis. Semi-structured interviews were conducted with participants before DBS-implantation and 9-months after stimulation-initiation. The 21 interviews were thematically analysed. RESULTS: Three primary themes were identified: (a) impact of mental illness and treatment on self-concept; (b) device acceptability and usability, and (c) relationships and connection. Severe refractory depression had profoundly impacted who patients were, how they viewed themselves, and the quality and functioning of their relationships. Patients who benefited from DBS felt reconnected with their premorbid self, yet still far from their ideal self. While reductions in depression were broadly beneficial for relationships, the process of adjusting relationship dynamics created new challenges. All patients reported recharging difficulties and challenges adapting to the device. CONCLUSIONS: Therapeutic response to DBS is a gradual and complex process that involves an evolving self-concept, adjusting relationship dynamics, and growing connection between body and device. This is the first study to provide in-depth insight into the lived experience of DBS for treatment-resistant depression. Patient and caregiver narrative accounts should be routinely collected to guide more person-centred DBS clinical interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,006 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».