Comprehensive Pediatric Reference Limits for High-Sensitivity Cardiac Troponin I and NT-proBNP in the CALIPER Cohort
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cardiac biomarkers have increasing application in pediatric populations, including congenital heart disease, myocarditis, and heart failure. Clinical practice is limited by evidence gaps in pediatric reference limits to inform clinical decision-making. The current study aimed to establish comprehensive pediatric reference limits for N-terminal (NT)-pro hormone brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents. METHODS: Analytical immunoassay performance was assessed through precision, linearity, and method comparison (Abbott Alinity ci system). Subsequently, approximately 200 serum samples collected from apparently healthy children (birth to 18 years) were analyzed for hs-cTnI and NT-proBNP. Reference limits (2.5th, 97.5th, and 99th percentiles) were established as per Clinical and Laboratory Standards Institute EP-28A3c guidelines with associated 90% confidence intervals. RESULTS: Of all pediatric serum samples analyzed, 46% had detectable hs-cTnI concentrations (limit of detection: 1.3 ng/L). Both hs-cTnI and NT-proBNP demonstrated markedly elevated neonatal concentrations with 99th percentiles of 55.8 and 1785 ng/L, respectively. No statistically significant age-specific differences were observed beyond 1 year of age across all cardiac biomarkers examined. No sex-specific association was observed between hs-cTnI and NT-proBNP concentration and adolescence. CONCLUSIONS: We report age-specific reference limits for hs-cTnI and NT-proBNP in a healthy Canadian cohort of children and adolescents measured using Alinity immunoassays for the first time. These data support the need for pediatric-specific interpretation to reduce misinformed clinical decision-making and calls to action larger cohort studies such that reference limits can be more robustly defined.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».