Ketamine Therapy in an Adolescent Patient at 35 Weeks of Gestation With Status Asthmaticus
Notice bibliographique
Résumé
The patient was a 15-year-old female gravida 1 para 0 (G1P0) presenting to the emergency department (ED) with a chief complaint of shortness of breath. Her fetus had an estimated gestational age (EGA) of 35 weeks, dated by first trimester sonography. Her past medical history was significant for asthma and suicide attempts via drug overdose. On inspection, the patient was tripoding and was given standard management protocol of nebulizer and albuterol treatments to address her asthma exacerbation. A few hours after treatment, the patient progressed to status asthmaticus and was rushed to the intensive care unit (ICU). She was intubated at that time to address her extreme respiratory acidosis. Sedation was provided with ketamine, which is also occasionally used to address status asthmaticus in refractory patients, regardless of pregnancy status. The use of ketamine in status asthmaticus is still questionable in efficacy. Given that she was under the age of 18, she was transferred to a facility more capable of handling a pediatric ICU and probable future neonatal ICU patient. The patient was transferred to Texas Children's Hospital (TCH) via helicopter, where she was given repeat dosage of ketamine during her air travel. The patient later developed late decelerations, which required emergent primary cesarean section, at which time infant was born with Apgar scores of 1, 2, and 2. The patient was gradually weaned off the ventilator over about 1 week. She was discharged about 1 - 2 weeks later from TCH with several medications to address her asthma and prevent future attacks of this magnitude. J Clin Gynecol Obstet. 2023;12(1):24-27 doi: https://doi.org/10.14740/jcgo855
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».