Reflections on the relational ontology of medical assistance in dying
Notice bibliographique
Résumé
Canadian nursing practice has been profoundly influenced by the legalization of medical assistance in dying in 2016, requiring that nurses navigate new and sometimes highly challenging experiences. Findings from our longitudinal studies of nurses' experiences suggest that these include deep emotional responses to medical assistance in dying, an urgency in orchestrating the perfect death, and a high degree of relational impact, both professionally and personally. Here we propose a theoretical explanation for these experiences based upon a relational ontology. Drawing upon the work of Wildman, we understand a relational ontology to be one in which relationships are more fundamentally central than the conceptual entities that provide the context to practice. It is in a relationship that conceptual entities, and their affiliated values, are created and recreated. Seen as causal, relationships have ontological status, with important implications for how we consider the concepts of death, suffering, and time in this context. From a conceptual perspective, suffering is primarily self-defined based upon personal histories, time reflects the potential remaining until death, and death is primarily biological and amoral, although social discourses of a good and bad death surround the death trajectory. However, within a relational ontology of medical assistance in dying, these understandings shift. Death becomes primarily social rather than biological, suffering is shared, and time until death is now clearly delimited. Accordingly, nurses assume a profound responsibility for influencing outcomes that are authentically person-centered. These understandings provide important insights into nurses' experiences, enabling us to recognize the causal effects, both intended and unintended, of nurses' relational practices amidst the complexities of assisted death. Drawing on such a perspective, we find implications for how we provide spaces for nurses to reflect on, and have conversations about, their experiences with some of the greatest mysteries of life-death, suffering, and time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».