Effect of Unintended Tissue Injury on the Development of Thigh Symptoms After Lateral Lumbar Interbody Fusion in Patients With Adult Spinal Deformity
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A retrospective case series. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the effects of lateral lumbar interbody fusion (LLIF)-induced unintended tissue damage, including cage subsidence, cage malposition, and hematoma in the psoas major muscle, on the development of thigh symptoms. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Thigh symptoms are the most frequent complications after LLIF and are assumed to be caused by lumbar plexus compression and/or direct injury to the psoas major muscle. However, the causes and risk factors of thigh symptoms are yet to be fully understood. MATERIALS AND METHODS: Adult patients with spinal deformity who underwent two-stage surgery using LLIF and a posterior open fusion for the first and second stages, respectively, were included. Computed tomography and magnetic resonance imaging were routinely performed after LLIF before posterior surgery to investigate cage subsidence, cage malposition, and hematoma in the psoas muscle. We evaluated the development of thigh symptoms after LLIF and examined the effects of tissue injury on the occurrence of thigh symptoms. The differences in demographics and surgical and tissue damage parameters were compared between the groups with and without thigh symptoms using unpaired t tests and chi-squared tests. Factors associated with the development of thigh symptoms and muscle weakness were also assessed using logistic regression analysis. RESULTS: Overall, 130 patients [17 men and 113 women; mean age, 68.7 (range, 47-84)] were included. Thigh symptoms were observed in 52 (40.0%) patients, including muscle weakness and contralateral side symptoms in 20 (15.4%) and 9 (17.3%) patients, respectively. The factors significantly associated with thigh symptoms identified after multiple logistic regression analysis included hematoma (odds ratio: 2.27, 95% CI, 1.03-5.01) and approach from the right side (odds ratio: 2.64, 95% CI, 1.21-5.75). The presence of cage malposition was the only significant factor associated with muscle weakness (odds ratio: 4.12, 95% CI, 1.37-12.4). CONCLUSIONS: We found unintended tissue injury during LLIF was associated with thigh symptoms. We found that hematoma in the psoas major muscle and cage malposition were the factors associated with thigh symptoms and muscle weakness, respectively.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».