Total Knee Arthroplasty After Meniscectomy Is More Likely in Patients With Bicompartmental or Complex Tears
Notice bibliographique
Résumé
Purpose To determine the relationship between meniscus tear morphologies, stratified by location and pattern, and knee arthroplasty rates in a commercial insurance population. Methods The PearlDiver database was queried for patients ≥35 years old with a meniscus tear of specified laterality and ≥2 years follow‐up between 2015 and 2018. Two analyses were conducted with cohorts matched on age, sex, Charlson Comorbidity Index, obesity, osteoarthritis (OA), and treatment (meniscectomy vs conservative): one with equal‐sized subgroups by tear location (medial only, lateral only, or both medial and lateral) and another by tear pattern (bucket‐handle, complex, or peripheral). The rate of subsequent total knee arthroplasty (TKA) was compared between matched groups. Results In total, 129,987 patients (mean age: 57.8 ± 10.5 years) were matched by tear location; 1,734 patients with medial‐only tears (4.0%), 1,786 with lateral‐only tears (4.1%), and 2,611 with medial plus lateral tears (6.0%) underwent a TKA within 5 years ( P < .001). Patients with both medial and lateral tears were 1.55‐fold more likely to undergo TKA. In total, 24,213 patients (mean age: 56.0 ± 10.5 years) were matched by tear pattern; 296 patients with bucket‐handle tears (3.7%), 373 with complex tears (4.6%), and 336 with peripheral tears (4.2%) underwent TKA ( P = .01). Patients with complex tears were 1.29‐fold more likely to undergo TKA than patients with bucket‐handle tears ( P = .002). Conclusions In matched cohorts of patients with degenerative meniscus tears, having both medial plus lateral tears conferred a 1.5‐fold risk of TKA, whereas complex tears conferred a 1.3‐fold risk within 5 years. Specific meniscal tear patterns and locations harbor varying risk in progressing to end‐stage knee OA, and these data may help counsel patients about their likelihood of progressing to end‐stage OA warranting an arthroplasty procedure. Level of Evidence Level III, retrospective comparative study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».