Efficacy and Safety of Upadacitinib Treatment in Adolescents With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Atopic dermatitis onset usually occurs in childhood. Persistence of disease into adolescence and adulthood is common. It is important to evaluate new treatment options in adolescents because of the high unmet need in this population. Objective: To assess the efficacy and safety of upadacitinib to treat moderate-to-severe atopic dermatitis in adolescents. Design, Setting, and Participants: Prespecified analysis of adolescents enrolled in 3 randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 clinical trials in more than 20 countries across Europe, North and South America, Oceania, the Middle East, and the Asia-Pacific region from July 2018 through December 2020. Participants were adolescents aged 12 to 17 years with moderate-to-severe atopic dermatitis. Data analysis was performed from April to August 2021. Interventions: Patients were randomized (1:1:1) to once-daily oral upadacitinib 15 mg, upadacitinib 30 mg, or placebo alone (Measure Up 1 and Measure Up 2) or with topical corticosteroids (AD Up). Main Outcomes and Measures: Safety and efficacy, including at least a 75% improvement in the Eczema Area and Severity Index from baseline and validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis score of 0 (clear) or 1 (almost clear) at week 16 (coprimary end points). Results: A total of 552 adolescents (290 female; 262 male) were randomized. Mean (SD) age was 15.4 (1.8), 15.5 (1.7), and 15.3 (1.8) years for adolescents in Measure Up 1, Measure Up 2, and AD Up, respectively. In Measure Up 1, Measure Up 2, and AD Up, respectively, a greater proportion of adolescents (% [95% CI]) achieved at least 75% improvement in the Eczema Area and Severity Index at week 16 with upadacitinib 15 mg (73% [63%-84%], 69% [57%-81%], 63% [51%-76%]), and upadacitinib 30 mg (78% [68%-88%], 73% [62%-85%], 84% [75%-94%]), than with placebo (12% [4%-20%], 13% [5%-22%], 30% [19%-42%]; nominal P < .001 for all comparisons vs placebo). Similarly, a greater proportion of adolescents treated with upadacitinib achieved a validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis score of 0 or 1 at week 16 and improvements in quality of life with upadacitinib than with placebo. Upadacitinib was generally well tolerated in adolescents. Acne was the most common adverse event, and all acne events were mild or moderate. Conclusions and Relevance: In this analysis of 3 randomized clinical trials, upadacitinib was an effective treatment for adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis, with an acceptable safety profile. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifiers: NCT03569293 (Measure Up 1), NCT03607422 (Measure Up 2), and NCT03568318 (AD Up).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».