Outcome after endovascular treatment for acute ischemic stroke by underlying etiology: Tertiary experience and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective To investigate the effect of two major etiologies [intracranial atherosclerotic stenosis (ICAS) and cardioembolism (CE])] on outcomes of acute ischemic stroke (AIS) patients due to large vessel occlusion (LVO) after endovascular thrombectomy (EVT). Methods Anterior circulation AIS patients receiving EVT were retrospectively analyzed. Clinical and laboratory data were collected. Clinical outcomes including favorable outcome (90-day modified Rankin Scale 0–2), mortality, intracranial hemorrhage (ICH) and symptomatic ICH (sICH) were compared. A systematic review and meta-analysis was also performed. Results A total of 302 AIS patients were included and divided into the ICAS group (86 patients) and the CE group (216 patients). Patients in the ICAS group were younger (62[18.0] vs. 68[19.0] years, p < 0.001), more likely to have smoking (52.3% vs. 26.9%, p < 0.001) and drinking (52.3% vs. 23.1%, p < 0.001) history, and more frequently required rescue therapy (80.2% vs. 4.6%, p < 0.001) compared to the CE group. However, favorable outcome (aOR 0.722, 95%CI 0.372–1.402, p = 0.336) and mortality (aOR 1.522, 95%CI 0.606–3.831, p = 0.371) were not significantly different between the two groups before and after adjustment. The incidence of sICH and ICH were comparable between the two groups before and after adjustment. Systematic review and meta-analysis consisted of 8 eligible studies (7 previous studies and this current study), incorporating 552 ICAS patients and 1,402 CE patients. Favorable outcome was slightly more likely in the ICAS group compared to the CE group (54.2% vs. 46.3%, OR 1.40, 95%CI 1.00–1.96, I2 = 53.2%). Moreover, the ICAS group had a lower rate of mortality (14.3% vs. 22.2%, OR 0.63, 95%CI 0.46–0.87, I2 = 0.0%) and ICH (19.5% vs. 31.9%, OR 0.60, 95%CI 0.42–0.84, I2 = 0.0%) than the CE group, while the two groups were similar in sICH rate (5.9% vs. 6.7%, OR 0.94, 95%CI 0.55–1.60, I2 = 6.3%). Conclusion Etiology was not considered as an important factor in functional outcome, despite the differences in baseline characteristics and technical EVT approach. The current study of anterior circulation AIS-LVO patients supports that outcomes for those with ICAS are not significantly different from those with CE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».