Challenges with the use of Xpert HPV as a screening tool for oral HPV among people living with HIV (PLHIV): experiences from Pune, India
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: People living with HIV (PLHIV) are at higher risk for human papillomavirus (HPV)-related oropharyngeal cancers compared to the general population. Xpert HPV test is a polymerase chain reaction (PCR) assay capable of rapid HPV detection. Performing the assay requires minimal intervention by laboratory personnel. Its use could improve oropharyngeal cancer screening among PLHIV living in low-and middle-income countries (LMICs) with limited diagnostic capacities. However, Xpert HPV performance for oral samples has not been evaluated. Here, we describe our experience with Xpert HPV and compare its results with traditional PCR, for oral samples. METHODS: Oral samples from 429 PLHIV receiving care at a tertiary care hospital affiliated antiretroviral therapy center in Pune, India were used. Samples were collected either after a 30s oral rinse and gargle (n = 335) or in combination with cytobrush scraping of the oral mucosa (n = 91). Unsuccessful tests were those that generated an invalid or error result on Xpert HPV. Successful tests were those that generated a positive or negative result. Kappa statistic was used to compare concordance between Xpert HPV and traditional real-time PCR results. RESULTS: There were 29.8% (n = 127) unsuccessful tests, of which 78.7% (n = 100) were invalid and 21.3% (n = 27) were error results. Adding cytobrush scraping to oral rinse as a collection procedure did not significantly reduce the proportion of unsuccessful tests (p = 0.9). For successful tests, HPV positivity on Xpert was 0.3% (n = 1/299). Kappa statistic was 0.11, indicating poor agreement between Xpert HPV and traditional PCR results. CONCLUSIONS: Presently, Xpert HPV appears to have limited use for oral HPV detection among PLHIV using oral samples. More research to improve the diagnostic capabilities of Xpert HPV for oral samples among PLHIV is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».