Neoplasm or Malignancy Involving the Appendix Is Seven Times More Likely for Elective vs Emergency Appendectomies in Cases without a Preoperative Neoplasm Diagnosis: A Review of >52,000 ACS NSQIP Cases
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Elective appendectomy is performed for treatment of preoperatively diagnosed or suspected neoplasms, and after missed appendicitis initially managed non-operatively. This study aimed to investigate differences in neoplasm rates between elective and emergency appendectomies. Methods: The ACS NSQIP Appendectomy database was analyzed from 2016-2019. Cases were divided into elective and emergent. Primary outcome was rate of final pathologic diagnosis of tumor or malignancy involving the appendix. Cases were excluded if the preoperative diagnosis included any neoplasm. Cases with conflicting indicators for elective and emergency were excluded from subgroup analysis. Results: There were 52,559 appendectomies, of which 828 cases (1.6%) with preoperative diagnosis of neoplasm were excluded, leaving 51,731 appendectomies in the study population. There were 4,475 (8.7%) elective and 31,828 (61.5%) emergent appendectomies. The incidence of final pathologic diagnosis of tumour or malignancy involving the appendix was 0.9% (463 cases) for all appendectomies, 0.6% (177 cases) for emergencies, and 3.7% (166 cases) for elective appendectomies. This represents a 667.0% relative risk and 3.2% absolute risk increase for elective compared withemergency appendectomies, with an odds ratio of 6.88 (95% confidence interval 5.6-8.5). Chi-square test with 95% confidence level was statistically significant (p<0.001) for differences between all 3 groups. Conclusion: Neoplasm or malignancy involving the appendix is seven times more likely for elective than emergency appendectomies. A higher index of suspicion for cancer should be maintained for patients undergoing elective appendectomy. Interval appendectomy or colonoscopy should be selectively considered in patients with missed appendicitis initially managed non-operatively.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».