Carbapenem resistance among Gram-negative isolates collected from patients in ICU and non-ICU hospital wards in Hong Kong: SMART 2017–2020
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The aim of this study was to estimate carbapenem resistance in Pseudomonas aeruginosa and Enterobacterales isolated from infected patients in intensive care unit (ICU) and non-ICU hospital wards in Hong Kong. METHODS: Isolates of Pseudomonas aeruginosa (ICU, n = 35; non-ICU, n = 264) and Enterobacterales (ICU, n = 129; non-ICU, n = 1390) were collected in four Hong Kong hospitals in 2017-2020. Clinical and Laboratory Standards Institute broth microdilution minimum inhibitory concentrations (MICs) were interpreted according to Clinical and Laboratory Standards Institute 2021 M100 breakpoints. β-lactamase genes were identified in imipenem-, imipenem/relebactam-, and ceftolozane/tazobactam-nonsusceptible isolates. RESULTS: Ceftolozane/tazobactam demonstrated potent in vitro activity against both P. aeruginosa (ICU, 88.6%; non-ICU, 98.5%) and Enterobacterales (96.1%; 97.1%). Percent susceptible values for P. aeruginosa isolates from ICU and non-ICU patients, respectively, were as follows: meropenem (ICU, 74.3%; non-ICU, 84.1%) and imipenem (68.6%; 73.1%). Only 1 of 77 isolates tested for β-lactamase genes carried a carbapenemase (VIM-2). Percent susceptible values for Enterobacterales isolates from ICU and non-ICU patients were as follows: meropenem (100%; 99.4%), ertapenem (100%; 98.0%), and imipenem (88.4%; 88.6%). A total of 62 Enterobacterales isolates were tested for β-lactamase genes. Only three isolates carried a carbapenemase gene; two (both Escherichia coli) were metallo-β-lactamase-positive (both NDM-5), and one (Klebsiella pneumoniae) was OXA-48-like-positive. CONCLUSIONS: Carbapenem-nonsusceptible isolates of P. aeruginosa were common (>15% of isolates). P. aeruginosa percent susceptible values for ceftolozane/tazobactam (97.3% susceptible overall) were ≥14% higher than those for carbapenems in both ICU and non-ICU isolates. Carbapenemases were rare among both P. aeruginosa (one isolate) and Enterobacterales (three isolates). Most Enterobacterales isolates tested from ICU and non-ICU patients in Hong Kong hospitals in 2017-2020 were susceptible to meropenem and ertapenem (≥98%); imipenem was less active (89% susceptible).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».