Legislation and Policy Recommendations on Organ and Tissue Donation and Transplantation From an International Consensus Forum
Notice bibliographique
Résumé
There is a shared global commitment to improving baseline donation and transplantation performance metrics in a manner consistent with ethics and local cultural and social factors. The law is one tool that can help improve these metrics. Although legal systems vary across jurisdictions, our objective was to create expert, consensus guidance for law and policymakers on foundational issues underlying organ and tissue donation and transplantation (OTDT) systems around the world. Methods: Using the nominal group technique, a group composed of legal academics, a transplant coordinator/clinician, and a patient partner identified topic areas and recommendations on foundational legal issues. The recommendations were informed by narrative literature reviews conducted by group members based on their areas of expertise, which yielded a range of academic articles, policy documents, and sources of law. Best practices were identified from relevant sources in each subtopic, which formed the basis of the recommendations contained herein. Results: We reached consensus on 12 recommendations grouped into 5 subtopics: (i) legal definitions and legislative scope, (ii) consent requirements for donation' (iii) allocation of organs and tissue' (iv) operation of OTDT systems' and (v) travel for transplant and organ trafficking. We have differentiated between those foundational legal principles for which there is a firm basis of support with those requiring further consideration and resolution. Seven such areas of controversy are identified and discussed alongside relevant recommendations. Conclusions: Our recommendations encompass some principles staunchly enshrined in the OTDT landscape (eg, the dead donor rule), whereas others reflect more recent developments in practice (eg, mandatory referral). Although some principles are widely accepted, there is not always consensus as to how they ought to be implemented. As the OTDT landscape continues to evolve, recommendations must be reconsidered for the law to keep pace with developments in knowledge, technology, and practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,158 | 0,252 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,008 |
| Communication savante | 0,021 | 0,028 |
| Science ouverte | 0,009 | 0,017 |
| Intégrité de la recherche | 0,034 | 0,025 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,035 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».