Virtual care use prior to emergency department admissions during a stable COVID-19 period in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The increased use of telemedicine to provide virtual outpatient visits during the pandemic has led to concerns about potential increased emergency department (ED) admissions and outpatient service use prior to such admissions. We examined the frequency of virtual visits use prior to ED admissions and characterized the patients with prior virtual visit use and the physicians who provided these outpatient visits. METHODS: We conducted a retrospective, population-based, cross-sectional analysis using linked health administrative data in Ontario, Canada to identify patients who had an ED admission between July 1 and September 30, 2021 and patients with an ED admissions during the same period in 2019. We grouped patients based on their use of outpatient services in the 7 days prior to admission and reported their sociodemographic characteristics and healthcare utilization. RESULTS: There were 1,080,334 ED admissions in 2021 vs. 1,113,230 in 2019. In 2021, 74% of these admissions had no prior outpatient visits (virtual or in-person) within 7 days of admission, compared to 75% in 2019. Only 3% of ED admissions had both virtual and in-person visits in the 7 days prior to ED admission. Patients with prior virtual care use were more likely to be hospitalized than those without any outpatient care (13% vs 7.7.%). INTERPRETATION: The net amount of ED admissions and outpatient care prior to admission remained the same over a period of the COVID-19 pandemic when cases were relatively stable. Virtual care seemed to be able to appropriately triage patients to the ED and virtual visits replaced in-person visits ahead of ED admissions, as opposed to being additive.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».