Effect of Nonimmune Factors on Renal Prognosis in Adult IgA Vasculitis With Nephritis: A Long-Term Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Objective Adult immunoglobulin A vasculitis (IgAV) is documented to be associated with more renal involvement and poorer renal outcomes compared to children, but adult IgAV nephritis (IgAV-N) data are rather limited. The present study aimed to describe the characteristics of adult IgAV-N and investigate the long-term prognostic factors. Methods Clinical and morphological data from 106 adult patients with biopsy-proven IgAV-N and follow-up data from 94 patients in a single Chinese center were analyzed in this retrospective study. Median follow-up time interval was 102 months. Results The median age of patients with IgAV-N at biopsy was 38 (IQR 24-53) years, and 52.8% were male. The median blood pressure was 126/80 mmHg, and 25.5% of patients were hypertensive at baseline. The median initial proteinuria was 1.4 (IQR 0.7-2.2) g/day and estimated glomerular filtration rate (eGFR) was 103 (IQR 84-121) mL/min/1.73 m2. The median time interval of onset to biopsy was 8 (IQR 3-40) weeks. In biopsy, the median percentage of global sclerosis was 5.9% (IQR 0.0-13.8), whereas 45.3% of patients had interstitial fibrosis and tubular atrophy. Further, during follow-up, 7.4% patients died, 4.3% patients progressed to endstage kidney disease (ESKD), and 6.4% patients developed > 30% eGFR reduction from baseline. Multivariate Cox proportional analyses revealed hypertension (HTN) history and > 10% global sclerosis at presentation were independent prognostic factors for poor outcome. Conclusion The present adult IgAV-N cohort revealed a relatively young onset age, and lower incidence of nephrotic syndrome and ESKD. Moreover, nonimmune factors such as history of HTN and renal chronic histological lesions in biopsy played a crucial role in prognosis of IgAV-N.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».