Screening for Non-invasive Ventilatory Requirements in Children With Spinal Muscular Atrophy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Despite disease modifying treatments (DMT) in Spinal Muscular Atrophy (SMA), ongoing ventilatory requirements are common. Current guidelines suggest screening with oximetry with transcutaneous carbon dioxide (TcCO2). Aim: To determine the utility of pulse oximetry with TcCO2 as a screening tool for sleep disordered breathing (SDB) and need for Polysomnography(PSG)/Non-invasive ventilation (NIV) in children with SMA. Methods: A prospective cohort study was conducted in Queensland, Australia with diagnostic PSG completed in DMT naïve children. Transcutaneous carbon dioxide and pulse oximetry were recorded and extracted. Apnoea-hypopnoea indices (AHI) criteria, stratified by age, were applied to define normalcy and indication for non-invasive ventilation (NIV). Abnormal was defined as: ≤3 months of age [mo] AHI≥10 events/hour; > 3mo AHI ≥ 5events/hour. Receiver operating characteristic (ROC) curves and clinically meaningful cut-points were calculated for abnormal PSG and a variety of pulse oximetry/TcCO2 variables. Sensitivity, specificity, and predictive values are reported. Results: Total of45 children recruited (see table 1). The odds ratio of an abnormal PSG if the ODI4≥20 events/hour and a McGill score ≥ 2 was10.1 (95% CI 1.1-89.9; p=0.04). Conclusion: This is the first study to assess utility of pulse oximetry/TcCO2 to screen for need for NIV in children with SMA; particularly important where access to gold standard full diagnostic PSG is limited. TcCO2 adds limited information. Advantages of pulse oximetry: tolerated by children; versatile (e.g. ward/home); may avoid need for a diagnostic PSG(positive screen directed to NIV titration PSG) for some children. Findings need to be validated prospectively. Grant Support: Nil. This abstract is funded by: Nil.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».