Autoresuscitation after circulatory arrest: an updated systematic review
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Current practice in organ donation after death determination by circulatory criteria (DCD) advises a five-minute observation period following circulatory arrest, monitoring for unassisted resumption of spontaneous circulation (i.e., autoresuscitation). In light of newer data, the objective of this updated systematic review was to determine whether a five-minute observation time was still adequate for death determination by circulatory criteria. SOURCE: We searched four electronic databases from inception to 28 August 2021, for studies evaluating or describing autoresuscitation events after circulatory arrest. Citation screening and data abstraction were conducted independently and in duplicate. We assessed certainty in evidence using the GRADE framework. PRINCIPAL FINDINGS: Eighteen new studies on autoresuscitation were identified, consisting of 14 case reports and four observational studies. Most studies evaluated adults (n = 15, 83%) and patients with unsuccessful resuscitation following cardiac arrest (n = 11, 61%). Overall, autoresuscitation was reported to occur between one and 20 min after circulatory arrest. Among all eligible studies identified by our reviews (n = 73), seven observational studies were identified. In observational studies of controlled withdrawal of life-sustaining measures with or without DCD (n = 6), 19 autoresuscitation events were reported in 1,049 patients (incidence 1.8%; 95% confidence interval, 1.1 to 2.8). All resumptions occurred within five minutes of circulatory arrest and all patients with autoresuscitation died. CONCLUSION: A five-minute observation time is sufficient for controlled DCD (moderate certainty). An observation time greater than five minutes may be needed for uncontrolled DCD (low certainty). The findings of this systematic review will be incorporated into a Canadian guideline on death determination. STUDY REGISTRATION: PROSPERO (CRD42021257827); registered 9 July 2021.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».