Prevalence and Outcomes of Carbapenem-resistant Bloodstream Infection in Children With Cancer
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Carbapenem-resistant (CR) infections cause major morbidity and mortality. Data on CR infections in children with cancer are scarce, especially from the developing world. The aim of this study was to evaluate the characteristics and outcomes of bacteremia with CR organisms (CRO) compared with bacteremia with Carbapenem-sensitive organisms in children with cancer. METHODS: This retrospective observational study was conducted in a tertiary pediatric oncology center in South India. Data on all bloodstream infections with Gram-negative organisms (CRO and Carbapenem sensitive-organisms) in children with malignancy ≤14 years of age from August 2017 to July 2021 were retrieved. The outcome was determined as survival and all-cause death 28 days after the date of Bloodstream infection (BSI) onset. RESULTS: Sixty-four Gram-negative BSI were identified, with 24% (n=15) in the Carbapenem-Resistant Bloodstream Infection (CR-BSI) group and 76% (n=49) in the Carbapenem-sensitive-Bloodstream Infection group. The patients included 35 males (64%) and 20 females (36%), with ages ranging from 1 year to 14 years (median age: 6.2 y). The most common underlying disease was hematologic malignancy (92.2%, n=59). Children with CR-BSI had a higher incidence of prolonged neutropenia, septic shock, pneumoniae, enterocolitis, altered consciousness, and acute renal failure and were associated with 28-day mortality in univariate analysis. The most common carbapenem-resistant Gram-negative bacilli isolates were Klebsiella species (47%) and Escherichia coli (33%). All carbapenem-resistant isolates were sensitive to colistin, and 33% were sensitive to Tigecycline. The case-fatality rate was 14% (9/64) in our cohort. The overall 28 days mortality was significantly higher in patients with CR-BSI than in those with Carbapenem-sensitive Bloodstream Infection (28-day mortality: 43.8% vs. 4.2%, P =0.001). CONCLUSIONS: Bacteremia with CRO has higher mortality in children with cancer. Prolonged neutropenia, pneumoniae, septic shock, enterocolitis, acute renal failure, and altered consciousness were predictors of 28-day mortality in carbapenem-resistant septicemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».