Reliability and validity of a frailty assessment tool in specialized burn care, a retrospective multicentre cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Frailty is a predictor of adverse outcomes in elderly patients. The Canadian Study of Health and Aging Clinical Frailty Scale (CFS) is an often-used frailty assessment instrument. However, the CFS’s reliability and validity in patients with burn injuries are unknown. This study aimed to assess the CFS’s inter-rater reliability and validity (predictive validity, known group validity and convergent validity) in patients with burn injuries treated to specialized burn care. A retrospective multicentre cohort study was conducted in all three Dutch burn centres. Patients aged ≥ 50 years with burn injuries, with a primary admission in 2015–2018, were included. Based on information in the electronic patient files, a research team member scored the CFS retrospectively. Inter-rater reliability was calculated using Krippendorff’s α. Validity was assessed using logistic regression analysis. Patients with a CFS ≥ 5 were considered frail. In total, 540 patients were included, with a mean age of 65.8 years (SD 11.5) and a Total Body Surface Area (TBSA) burned of 8.5%. The CFS was used to assess frailty in 540 patients and the reliability of the CFS was scored for 212 patients. Mean CFS was 3.4(SD 2.0). Inter-rater reliability was adequate, Krippendorff’s α 0.69 (95%CI 0.62–0.74). A positive frailty screening was predictive of a non-home discharge location (OR 3.57, 95%CI 2.16–5.93), a higher in-hospital mortality rate (OR 1.06–8.77), and a higher mortality rate within 12 months after discharge (OR 4.61, 95%CI 1.99–10.65) after adjustment for age, TBSA, and inhalation injury. Frail patients were more likely to be older (for<70 vs. ≥70 years odds ratio 2.88, 95%CI 1.95–4.25) and their comorbidities were more severe (ASA ≥3 vs 1–2 OR 6.43, 95%CI 4.26–9.70) (known group validity). The CFS was significantly related (rSpearman=0.55) to the Dutch Safety Management System (DSMS) frailty screening, reflecting a fair-good correlation between the CFS and DSMS frailty screening outcomes. The Clinical Frailty scale is reliable and has shown its validity, including its association with adverse outcomes in patients with burn injury admitted to specialized burn care. Early frailty assessment with the CFS must be considered, to optimize early recognition and treatment of frailty.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».