Résultats et complications chirurgicales des troisièmes transplantations rénales
Notice bibliographique
Résumé
En cas d’échec de deux transplantations rénales consécutives, une troisième transplantation améliore la survie des patients inscrits sur liste d’attente. Les résultats fonctionnels et les complications chirurgicales des troisièmes transplantations rénales restent peu connus. Nous avons analysé les résultats des 100 dernières troisièmes transplantations rénales réalisées dans notre centre entre janvier 2000 et août 2018. Les données, relatives aux donneurs et aux receveurs, ont été extraites de façon rétrospective des dossiers médicaux et de la base de données prospective DIVAT (données informatisées et validées en transplantation). Les variables continues sont exprimées en moyennes, médianes, premiers et troisièmes quartiles (médiane, [Q1 ;Q3]). Les variables catégoriques sont exprimées en pourcentages. La survie des patients et des transplants a été calculée selon la méthode de Kaplan-Meier. L’âge moyen des receveurs était de 46,4 ans (47, [36 ;53]). Trente-cinq pour cent avaient une insuffisance rénale due à une uropathie malformative. L’âge moyen des donneurs était de 48,2 ans (52, [39,75 ;58]) avec 63 % de donneurs à critères standards. La durée moyenne d’ischémie froide était de 22,4 heures (21, [16,5 ;29,2]). Le taux de mortalité chirurgicale était de 2 % et le taux de complications chirurgicales était de 45 %. La survie des troisièmes transplants rénaux à 5 ans et 10 ans était de 73,1 % et 58,8 %. Le taux de mortalité avec un transplant fonctionnel était de 18 %. Une troisième transplantation rénale offre des résultats fonctionnels satisfaisants mais reste associée à une forte morbi-mortalité avec un taux de décès avec un transplant fonctionnel conséquent. 4. After two consecutive kidney transplant failures, a third kidney transplantation improves survival for patients on the waiting list. The surgical outcomes and complications of third kidney transplantations remain poorly known. We analyzed the last 100 third kidney transplantations performed in our center between January 2000 and August 2018. The data, relating to donors and recipients, were extracted retrospectively from medical records and from the prospective DIVAT database (computerized and validated data in transplantation). Continuous variables are expressed as means, medians, first and third quartiles (median, [Q1;Q3]). Categorical variables are expressed as percentages. Patient and transplant survivals were calculated using the Kaplan-Meier method. Mean age of recipients was 46.4 years (47, [36;53]). Thirty-five percent had kidney failure due to urinary tract malformations. Mean age of donors was 48.2 years (52, [39.75; 58]) with 63% of donors with standard criteria. Mean cold ischemia time was 22.4 hours (21, [16.5; 29.2]). Surgical mortality rate was 2% and surgical complication rate was 45%. Third kidney transplants survival was 73.1% and 58.8% at 5 years and 10 years. Mortality rate with a functioning transplant was 18%. A third kidney transplant offers satisfactory functional outcomes but remains associated with high morbi-mortality and a significant death rate with a functioning transplant. 4.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».