Oral Morphine versus Rectal Ketamine in Pain Management during Burn Wound Dressing: An Open Label Randomized Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Oral morphine has been widely used to manage children’s pain during burn wound dressing. Rectal ketamine may also be safely administered to children. Objective: To evaluate and compare the efficacy of oral morphine vs. rectal racemic ketamine in management of pain during burn wound dressing in a pediatric population in a rural study population. Methods: This was a randomized open-label clinical trial done in a rural hospital in Uganda. Study participants were randomly assigned to one of the treatment groups, either oral morphine or rectal ketamine, with a ratio of 1:1. Overall, we enrolled 44 participants, with 22 in each treatment arm. Assessment of baseline vital signs, including pulse rate, blood pressure, respiratory rate, temperature, oxygen saturation (SPO2), pain assessment (using Face Legs Activity Cry Consolability [FLACC]), and sedation scores (using Richmond’s agitation and sedation scale [RASS]) among others was done. Study participants were followed up hourly for 8 hours for outcomes of interest: adequate pain management/adverse events. Results: The mean age of the study participants was 2.56 (±1.59) years. The overall mean intra-procedural pain difference score for children who received oral morphine was 2.7 (SD±2.2) compared to 0 (SD±0) among those who received rectal ketamine, and the mean difference of 2.7 was statistically significant (p < 0.0001). Sialorrhea (hyper-salivation) was the only significant adverse event, with more occurrence in the rectal Ketamine treatment arm (n= 8, 36.3%) compared to 1 (5%) in the oral Morphine treatment arm, p = 0.009. There were no significant adverse effects noted in either treatment arm. Conclusion: The study showed the non-inferiority of rectal ketamine over oral morphine and concluded that administration of rectal ketamine was better at pain management and safety compared to oral morphine. Rectal ketamine is associated with an increased incidence of sialorrhea compared to oral morphine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».