166P A mono-institutional experience of field-in-field 3D-CRT planning in breast radiotherapy with FAST and FAST-forward protocols
Notice bibliographique
Résumé
The benefits of hypofractionated radiotherapy with FAST and FAST-forward protocols could be compromised by soft tissue reactions and cardiac toxicity caused by dose inhomogeneity and inaccurate heart sparing. This study aims to evaluate the dosimetric results of whole-breast hypofractionated radiotherapy with the field-in-field 3D conformal radiotherapy (3D-CRT) technique. A mono-institutional consecutive cohort of 122 early-stage invasive breast cancer patients was treated using field-in-field 3D-CRT. Thirty-nine patients were treated with 28.5 Gy in 5 fractions once a week (FAST protocol) and eighty-three patients with 26 Gy in 5 consecutive fractions (FAST-forward protocol). Different parameters were evaluated to assess target coverage, dose conformity and homogeneity and hot spots in unspecified tissues. To assess breast dimensions, nipple-to-pectoral muscle distance (NPD) and maximum mediolateral thickness (MLT) along tangential fields were measured. Evaluated OARs were ipsilateral lung and heart with their respective dose constraints as required by the clinical protocols. The median NPD and MLT were 4.65 cm [1.70-9.30] and 21.55 cm [11.26-32.30] respectively, with a median CTV of 380.50 cm3 [60.29-1255.13]. The median V95% was 99.45% [95.19-100], and the median 105% isodose volume was 0.74 cm3 [0.00-48.02] of whom 0.07 cm3 [0.00-5.22] in the first skin centimetre. This led to a median CI of 0.53 [0.33-1.00] and a median HI of 0.07 [0.03-0.19]. OARs dose-volume constraints were always respected. The median ipsilateral lung V8Gy was 7.32% [0.31-25.15]; as for the heart (left breast only), the median V1.5Gy was 6.45% [0.00-25.12] and median V7Gy was 0.34% [0.00-4.50]. Each plan achieved a clinically acceptable target coverage and homogeneity, with reduced superficial hot spots. These results suggested that field-in-field 3D-CRT can provide good quality FAST and FAST-forward breast RT plans, with the advantages of an efficient and cost-effective delivery technique. The clinical follow-up will give further critical feedback on treatment outcomes and toxicities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».