Acute kidney injury following percutaneous left atrial appendage occlusion: results from an international multicentre registry
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Funding Acknowledgements Type of funding sources: None. Background Acute kidney injury (AKI) is a serious complication after invasive cardiac procedures and has been associated with a higher incidence of periprocedural complications and increased mortality. Data on the occurrence of AKI associated with left atrial appendage occlusion (LAAO) are very limited. Purpose To report the incidence, predictors, and clinical implications of AKI following percutaneous LAAO. Methods This multicenter registry included 2124 patients with successful Watchman implantation. AKI was defined according to the AKI Network criteria as an increase in serum creatinine of ≥0.3 mg/dL or of ≥50% over the course of 48 hours post-procedure. Patients meeting this definition were further categorized in three stages: stage 1, increase in serum creatinine ≥ 0.3 mg/dl (≥ 26.4 μmol/l) or of 1.5 to 2 times compared to baseline; stage 2, increase in serum creatinine of 2 to 3 times compared to baseline; stage 3, increase in serum creatinine of > 3 times compared to baseline or serum creatinine ≥ 4.0 mg/dl [≥ 354 μmol/l] with an acute increase of at least 0.5 mg/dl [44 μmol/l]. Results Post-procedural AKI was documented in 68 (5.5%) of 1234 patients with creatinine determination between 24 and 48 hours post-LAAO. Among them, 63 (92.6%) patients had AKI stage 1, 4 (5.9%) had AKI stage 2, and 1 (1.5%) had AKI stage 3. AKI was associated with higher CHA2DS2-VASc (5.3 ± 1.4 vs. 4.8 ± 1.4; p=0.001) and HAS-BLED (3.8 ± 0.9 vs. 3.5 ± 1.0; p=0.01) scores at baseline, as well as a higher prevalence of diabetes mellitus (p=0.04) and CHF (p<0.001). At multivariate analysis (Table 1), independent predictors of AKI were CKD stage 4/5 (OR: 1.998; 95% CI: 1.018 – 3.923; p=0.04), and CHF (OR: 2.286; 95% CI: 1.328 – 3.934; p=0.01). The average follow-up was 13 ± 7 months. The annualized rates of cardiovascular mortality were 5.5% in AKI and 1.0% in non-AKI patients (p=0.01). The annualized rates of overall mortality were 15.1% in AKI and 3.4% in non-AKI patients (p<0.001). Conclusion AKI was an infrequent complication following percutaneous LAAO and a powerful predictor of cardiovascular and overall mortality during follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».