Evaluation of the implementation and effects of management through care and services pathways: A protocol study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In 2015, the Government of Quebec undertook a vast reorganization of its health and social services network. This reform mainly aimed to promote and simplify access to services for the population, contributing to the improvement of the quality and safety of care, and increasing the efficiency and effectiveness of the network. Since 2016, several health care organizations (HCOs) have pushed reform even further by developing management through care and service pathways (MCSP). This study aims to identify, in a processual manner, the different factors involved in implementing MCSP in different HCOs, in the turbulent context of the COVID-19 pandemic. Method The methodology of this research project is based on developmental evaluation. The objective of developmental evaluation is to guide organizations and actors in the adaptation and development of innovations in complex and turbulent environments. Data will be collected over a three-year period using five strategies: i) organizational questionnaires; ii) analysis of clinical-administrative databases; iii) documentary analysis (grey and scientific literatures); iv) participant observations and v) semi-structured interviews with key actors involved in the implementation of MCSP. Discussion In addition to the operationalization of pathways, the implementation of MCSP i) involves transforming the governance of the health care organization both at the strategic and operational levels and ii) is a demanding process that requires changes in practices, modifications in the allocation and configuration of resources and the development of new collaborations between the different actors in the organization, the partners and the users involved in this transformation. Several studies claim that governance innovations can create conditions that are favourable to the emergence of innovations in terms of available services and responding to the needs of populations. This research will develop knowledge of the factors involved in implementing MCSP in complex and turbulent contexts and propose scale-up across the province.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,305 | 0,272 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,006 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».