Gay, bisexual, and queer men’s confidence in the Undetectable equals Untransmittable HIV prevention message: longitudinal qualitative analysis of the sexual decision-making of pre-exposure prophylaxis users over time
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Our objective was to understand what gay, bisexual, and queer men (GBQM) who had experience using pre-exposure prophylaxis (PrEP) thought about the 'Undetectable equals Untransmittable' (U=U) message and how it informed their sexual decision-making over time. METHODS: We conducted annual longitudinal qualitative interviews (2020-22) with 17 current or former PrEP users as part of a mixed-methods implementation science study examining barriers and facilitators to PrEP awareness, access, and adherence. Over 3years, 47 interviews were conducted with GBQM in Ontario, Canada. Interviews were transcribed verbatim and coded in NVivo following reflexive thematic analysis. RESULTS: Participants' sexual health decision-making was informed by their confidence in biomedical HIV prevention and the person taking medication (i.e. themselves using PrEP versus a real/imagined person living with HIV (PLHIV)). Longitudinal narratives of U=U clustered around four overarching themes: (1) U=U confidence (i.e. increasing trust in U=U irrespective of their PrEP use); (2) PrEP confidence (i.e. accounts of self-reliance and PrEP as sufficient HIV protection); (3) combination confidence (i.e. trusting U=U and PrEP as a package); and (4) partner confidence (i.e. potential 'distrust' of U=U due to uncertainties about partners' medication adherence). Overall, men described increased sex with PLHIV over time, including some participants who, during earlier interviews, said they would 'never be comfortable' with serodifferent sexual partners. CONCLUSIONS: GBQM's use of PrEP shaped how they thought about U=U and sex with PLHIV. Although many GBQM embraced treatment as prevention/U=U as significant to their sexual lives, longitudinal analysis revealed its varied and uneven adoption across participants and time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,006 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».