Right Ventricular Systolic Pressure Trajectory as a Predictor of Hospitalization and Mortality in Patients With Chronic Heart Failure
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pulmonary hypertension is common among patients with heart failure (HF). Right ventricular systolic pressure (RVSP) is frequently used to assess its presence and severity. Although RVSP has been associated with adverse outcomes, the importance of serial measurements has not been studied. We evaluated associations between serial RVSP measurements and cardiovascular events in patients with HF. Methods: Patients with HF and 2 echocardiograms performed ≥ 6 months apart were included. RVSP was categorized, using the second echocardiogram, as follows: normal (< 40 mm Hg); severely elevated (≥ 60 mm Hg); moderately elevated (50-59 mm Hg); or mildly elevated (40-49 mm Hg). Patients also were classified according to change in RVSP categories between echocardiograms. The primary outcome was time to HF hospitalization (HFH) or all-cause mortality (ACM) after the second echocardiogram. Results: In total, 4319 patients were included (median age: 78 years; 52.1% female). During a median follow-up period of 19.4 months, HFH/ACM occurred in 2714 patients (62.8%). In multivariable analysis, baseline RSVP that was mildly elevated (1069 patients, hazard ratio [HR] 1.31, 95% confidence interval [CI] 1.12-1.54), moderately elevated (797 patients, HR 1.54, 95% CI 1.30-1.82), or severely elevated (837 patients, HR 1.92, 95% CI 1.60-2.31) was independently associated with HFH/ACM. Additionally, improving RVSP was associated with increased HFH/ACM in both categorical (HR 1.16, 95% CI 1.01-1.33) and continuous analyses. Conclusions: RVSP measurements identify patients at increased risk who may require more-aggressive monitoring and medical therapy. Our study raises the hypothesis that, in addition to the absolute value of RVSP, improving RVSP category may identify higher-risk patients, but further study is needed to elucidate the underlying reasons.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».