P.068 Quality improvement in Infantile Spasms through standardization: a tertiary-care centre retrospective chart review implementation study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Infantile Spasms (IS) is a rare epilepsy syndrome with characteristic features, and a strong consensus regarding treatment strategies. Clinical care pathways provide standardized and evidence-based patient care, support care quality and improve patient outcomes. Standardized electronic notes may support data collection and quality. After the concurrent implementation of an IS pathway and standardized electronic note at the Alberta Children’s Hospital in 2015, improvements in patient outcomes and quality of care were anticipated. Methods: A single-centre, retrospective chart review of patients diagnosed with Infantile spasms in Alberta, Canada from 2011-2019 was completed. Patient characteristics and outcomes were analyzed by pre-pathway and post-pathway implementation status. Results: Rates of 3-month spasm remission, and of remission without relapse did not significantly differ between pre- and post-pathway cohorts. Rates of 2-week spasm remission were not obtainable from a significant proportion of pre-pathway patient records when compared to the post-pathway group, indicating patient record quality improved following the electronic note implementation. A significant proportion of patients received Prednisolone as their first treatment for IS post-pathway implementation compared to pre-pathway (p<0.001). Conclusions: A single-centre experience with concurrent implementation of an IS pathway and standardized electronic note demonstrated no significant changes in patient outcomes. Potential improvements for patient care are identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».