Serum tumor biomarkers as a surrogate for radiographic assessment of non-small cell lung cancer.
Notice bibliographique
Résumé
e21076 Background: Conventional tumor markers are positioned to serve as a useful adjunct in lung cancer management. However, most studies in this field have been specific to a particular disease stage or treatment regimen. Thus, the purpose of this research was to assess whether three minimally invasive, low-cost serum tumor markers (CEA, CA19-9, and CA-125) held associations with radiographic and clinical outcomes in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients who received systemic therapy in a more comprehensive patient population. Methods: This was a single-center retrospective study of NSCLC patients treated between January 2016 and August 2020. Serum tumor markers were statistically analyzed for differences in patients who responded or progressed (RECIST 1.1 or iRECIST criteria), associations with demographic and clinical characteristics, and all-cause mortality in pre-defined populations. Disease response was assessed radiographically using RECIST 1.1 criteria. Results: From 533 NSCLC patients screened, 165 met inclusion criteria. Of these, 50.9% were male and 49.1% female. 69.7% had stage IV disease at baseline. The proportion of patients with an elevated CEA, CA-125, and CA19-9 at baseline were 58.8%, 50.9%, and 30.3%, respectively. A subset of 92 patients had paired tumor markers and radiographic scans, from which median (IQR) fold-change in tumor markers from nadir to progression was 2.13 (IQR 1.24 - 3.02; p < 0.001) for CEA (n = 47), 1.46 (IQR 1.13 - 2.18; p < 0.001) for CA19-9 (n = 46), and 1.53 (IQR 0.96 - 2.12; p < 0.001) for CA-125 (n = 47). Median (IQR) fold-change in tumor markers from baseline to radiographic response was 0.50 (IQR 0.27, 0.95; p < 0.001) for CEA (n = 39), 1.08 (IQR 0.74, 1.61; p = 0.99) for CA19-9 (n = 35), and 0.47 (IQR 0.18, 1.26; p = 0.008) for CA-125 (n = 35). Lastly, an elevated baseline CEA was not associated with a difference in overall survival (HR 1.05, 95% CI 0.63-1.74, p = 0.84) in patients with stage IV disease within the total population. Conclusions: Serum CEA, CA-125, and CA19-9 levels were significantly different than nadir in patients who progressed. CEA and CA-125 were significantly different than baseline in those who responded. These cost-effective tumor markers may serve as an important adjunct to clinical decision making. Analysis within a controlled clinical trial is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».