Assessment of risk of overall and late distant recurrence by Breast Cancer Index in postmenopausal women with early-stage, HR+ breast cancer in the TEAM trial.
Notice bibliographique
Résumé
509 Background: Individual risk assessment of distant recurrence (DR) is particularly relevant for early-stage HR+ breast cancer patients, as they face a prolonged risk of recurrence even after adjuvant endocrine therapy. Previously, we have shown that the Breast Cancer Index (BCI) and BCIN+ risk groups are significantly prognostic for risk of overall (0-10y) and late (5-10y) distant recurrence in N0 and N1 breast cancer patients, respectively, enrolled in the Tamoxifen and Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial. Here, the prognostic performance of BCI and BCIN+ as a continuous risk score for overall and late distant recurrence was evaluated in the TEAM trial. Methods: BCI testing was performed blinded to clinical outcome with BCI/BCIN+ risk scores calculated as previously described. Cox proportional hazard models adjusted for age, tumor size, grade and treatments were used to estimate hazard ratios (HRs) and the associated 95% confidence intervals (CIs) for BCI/ BCIN+ continuous risk scores. The 10y risk of overall and late DR were estimated as a function of risk scores from the Cox models using Breslow estimates. Results: Continuous risk curves for overall and late DR were obtained in patients who did not receive adjuvant chemotherapy and those who remained DR-free at 5 years regardless of chemotherapy, respectively, to reflect the two key time points for breast cancer treatment decision-making. InN0 patients not treated with chemotherapy (N = 1197), BCI was significantly prognostic for overall DR with a HR of 1.39 (95% CI 1.25-1.54; p < 0.001), while BCIN+ was significantly prognostic in N1 patients who did not receive chemotherapy (N = 1319) with a HR of 4.29 (95% CI 2.93-6.28; p < 0.001). Among patients who remained DR-free at 5 years, in the N0 subset (N = 1285), BCI was significantly prognostic for late DR with a HR of 1.23 (95% CI 1.07-1.42; p < 0.001), while BCIN+ remained to be significantly prognostic in the N1 subset (N = 1762) with a HR of 2.78 (95% CI 1.75-4.43; p < 0.001). Similar results were observed in the HER2- subset for both overall and late DR. Continuous risk curves for BCI and BCIN+ for overall and late DR showed an increasing risk of DR with higher BCI/BCIN+ scores. Conclusions: Results from this largest BCI study to date further support the use of BCI to provide individualized risk estimates for both overall and late DR in women with HR+ breast cancer to aid in personalized decision-making for adjuvant therapy. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».