Long term follow-up analysis of plasma miR371 expression to detect early relapse in patients with clinical stage I testicular germ cell tumors on surveillance.
Notice bibliographique
Résumé
5006 Background: Clinical Stage I (CSI) is the most common presentation of germ cell testicular tumors (GCT) and patients are usually managed with active surveillance, in absence of reliable biomarkers of relapse. Circulating plasma miR371a-3p (miR371) has demonstrated high sensitivity and specificity in advanced non teratoma GCT. However, its operating characteristics and power to detect early relapse are still undefined. Methods: CSI GCT patients enrolled in the British Columbia provincial biobank with available plasma samples after radical orchiectomy were included in this study. Plasma miR371 was qualitatively assessed by RT-PCR. Sensitivity, specificity, negative and positive predictive values (NPV, PPV) and AUC in predicting tumor recurrence were evaluated in the post-orchiectomy blood samples and/or during the follow-up prior to or at the time of the clinically evident relapse. Relapse free survival (RFS) was correlated to post-orchiectomy miR371 status. Results: One-hundred-one patients were analyzed, 35 (34.6%) experienced a disease relapse with a median follow-up of 41 months. miR371 was positive in 22/35 of the relapsed patients. The specificity and PPV were 100% (95% CI: 94.5 - 100 for both), sensitivity 62.8% (95% CI: 44.9 - 78.5), NPV 83.5% (95%CI: 76.7 - 88.6) and AUC 0.81 (95% CI: 0.71 - 0.91). No false positive results were observed. The RFS of the patients with positive post-orchiectomy miR37 was significantly shorter (median: 3.5 months vs. not reached; p<0.0001) compared to the patients with a negative post-orchiectomy miR371 (HR: 16.9; 95% CI: 2.1 - 135.7; p<0.0001). miR371 sensitivity correlated with tumor burden, time between tumor relapse and miRNA testing and histology (nonseminoma > seminoma). Conclusions: miR371 has high specificity and PPV in detecting GCT at an early stage and could be used to predict GCT relapse during surveillance and to guide treatment selection after orchiectomy. Further studies have been planned for validation of miR371 clinical utility.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».