P.019 Safe prescribing of antipsychotic drugs in the elderly - Parkinson Disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Canadian Guideline for Parkinson Disease (PD) indicates clozapine and quetiapine are considered the only safe antipsychotics for people with PD, to avoid potentially exacerbating motor symptoms. In response to safety events in our centre, we explore contraindicated antipsychotic prescriptions being administered to hospital inpatients with PD to determine common factors and develop approaches to prevent future occurrences. Methods: Following a privacy impact analysis, the Interior Health Quality Improvement & Patient Safety Office identified inpatients at Kelowna General Hospital, between December 2018 and June 2021, with a coded diagnosis of PD. Pharmacy medication order and dispensing data were cross-referenced to determine patients exposed to a contraindicated antipsychotic for further chart analysis. Results: Of the 140 admissions with a PD diagnosis, 17 had at least one contraindicated antipsychotic prescribed or dispensed (12.1%). Loxapine (7) and haloperidol (6) were the most frequently prescribed. This occurred despite a diagnosis of PD being noted on admission in 14 cases, and 13 cases were known to be taking levodopa. Conclusions: These results demonstrate additional safety measures are needed to reduce the frequency of contraindicated antipsychotic prescriptions in this population. We propose developing a stepwise plan for behaviour de-escalation and pharmacological management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».