P.140 Illustrated case report: CSF shunt peritoneal catheter obstruction due to omental adhesion and fat stranding
Notice bibliographique
Résumé
Background: CSF shunt obstruction secondary to omental adhesion alone, without cyst or pseudocyst formation, is rarely reported in the literature. Here we present a case of distal catheter obstruction due to omental wrapping with an atypical presentation of shunt failure. CT imaging demonstrated omental stranding. The shut revision was entirely laparoscopic. The case is supplemented with intraoperative images. Methods: Chart review and literature search. Results: 33-year-old female with right-sided cystoperitoneal shunt for posterior fossa arachinoid cyst who presented to ED with a picture of a surgical abdomen suggestive of acute cholecystitis. Interestingly, this patient had a gallbladder removed a year ago. CT abdomen showed non-specific findings of omental fat stranding around the tip of the catheter. Although this patient had no headache or any neurological symptoms, CT brain was done and showed increase in the cyst size. Diagnostic laparoscopy showed Intraoperative findings suggestive of active omental role in the aetiology of this shunt malfunction. After adequate adhesiolysis, the catheter was noted to be working and dripping CSF and repositioned into the peritoneal cavity. Conclusions: Shunt malfunctions due to omentoperitoneal adhesion is rarely reported but may in fact be under-recognized. This requires high index of suspicion especially in case of equivocal imaging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».