P.10 Adding a neuroimaging safety net to the work up of status epilepticus at the Ottawa Hospital
Notice bibliographique
Résumé
Background: CT angiogram of the head and neck (CTA) is not part of the routine work-up of status epilepticus (SE), which could miss acute ischemic stroke (AIS) as the cause. We hypothesized that healthcare savings from early treatment of otherwise undiagnosed AIS would be greater than the cost of adding a routine CTA for work-up of SE (all comers). Methods: The total number of patients presenting to ER with SE (defined as seizure/epilepsy+hospital admission), and the subgroup who were diagnosed with a new ischemic stroke, or received a CTA were retrospectively calculated at the Ottawa Hospital between 2010-2019. CTA costs, and savings of early treatment of AIS were obtained from the Department of Radiology and literature review, respectively. Results: 727 individuals presented with SE. 3% (n=22) had a new ischemic stroke-of these, 95% (n=21) did not receive a CTA (considered missed AIS). Assuming CTA could help detect every case of ischemic stroke missed this could result in 2.27 additional strokes caught early/year, and assuming if all thrombolysis candidates this would net cost $7,967/year (vs no acute treatment), or if all thrombolysis+thrombectomy candidates would net save $19,823/year (vs thrombolysis alone). Conclusions: Routine CTA in SE in the ER has potential to result in healthcare savings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,061 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».