AB0021 REAL LIFE DATA ON TAPERING AND DISCONTINUATION OF ANAKINRA TREATMENT IN RECURRENT PERICARDITIS: AN INTERNATIONAL REGISTRY
Notice bibliographique
Résumé
Background Recurrent pericarditis (RP) affects up to 30% of patients after a first episode of acute pericarditis. The effectiveness of anakinra, an IL-1 recombinant receptor antagonist (IL-1r), has been established in recent clinical trials and multicenter studies[1,2].Currently the treatment with anakinra is usually prescribed as a third-line option in patients with RP and corticosteroid dependence not responsive to colchicine[3]. However, guidance for addressing optimal tapering strategies and discontinuation of biological treatment in RP is limited. Objectives To explore key factors for successful anakinra tapering and discontinuation and to investigate potential predictors of disease relapse after complete biologic treatment suspension. Methods An international, multicenter, retrospective registry including 18 recruiting centers from five countries (Italy, Greece, Slovenia, Canada, United States) was designed to investigate the disease characteristics of patients with recurrent pericarditis undergoing complete discontinuation of the anti-IL1r therapy anakinra. Results A total of 149 patients who had fully discontinued anakinra (59.6% female, median age 51.7 years) were included in the present registry. Most patients had idiopathic aetiology (109; 73.2%) while a first episode of pericarditis after post-cardiac injury syndrome (PCIS) or related to systemic inflammatory diseases was established in 30 and 10 cases (20.1% and 6.7%), respectively, with a median of 3 prior recurrences (interquartile range 2-4). Patients started anakinra treatment after a median time of 12 months (IQR 5-24) after a first episode of acute pericarditis, followed by a period at anakinra full-dosage with a median duration of 6 months (IQR 3–12). Among patients who experienced a recurrence (54 cases; 36.2%), 39 were female (72.2%, p = 0.019). Moreover, we observed a significant reduction in the recurrence of flares after an early introduction of anti-IL-1r treatment from first pericarditis episode (mean median time 10 months; IQR 4-18 vs 14 months; IQR 14-29; p = 0.004). Conclusion The main preliminary findings of this global registry suggest that an early introduction of anakinra in patients with RP, corticosteroid-dependent and not responding to colchicine, significantly reduces the recurrence of flares after discontinuation. References [1]Brucato A, Imazio M, Gattorno M, et al. Effect of Anakinra on Recurrent Pericarditis Among Patients With Colchicine Resistance and Corticosteroid Dependence: The AIRTRIP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016. [2]Imazio, M., Andreis, A., De Ferrari, G. M., Cremer, P. C., Mardigyan, V., Maestroni, et al. Anakinra for corticosteroid-dependent and colchicine-resistant pericarditis: The IRAP (International Registry of Anakinra for Pericarditis) study. Eur. J. Prev. Cardiol. 2019. [3]Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015. Acknowledgements On behalf of the “International registry of anakinra discontinuation in patients with recurrent pericarditis” Disclosure of Interests None Declared.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».