Overall survival analysis from the ADAURA trial of adjuvant osimertinib in patients with resected EGFR-mutated (EGFRm) stage IB–IIIA non-small cell lung cancer (NSCLC).
Notice bibliographique
Résumé
LBA3 Background: Osimertinib is a third-generation, central nervous system (CNS) active EGFR-TKI, that potently and selectively inhibits EGFR-TKI sensitizing and EGFR T790M resistance mutations. In the primary analysis from the Phase III ADAURA study (NCT02511106), adjuvant osimertinib demonstrated a clinically meaningful, statistically significant, and practice-changing disease-free survival (DFS) benefit vs placebo in patients with completely resected EGFRm (ex19del/L858R) NSCLC ± adjuvant chemotherapy. In an updated DFS analysis, with 2 years additional follow-up, DFS and CNS DFS benefit with adjuvant osimertinib were sustained (stage II–IIIA DFS hazard ratio [HR] 0.23; 95% confidence interval [CI] 0.18, 0.30; stage IB–IIIA DFS HR 0.27; 95% CI 0.21, 0.34; stage II–IIIA CNS DFS HR 0.24; 95% CI 0.14, 0.42), with a tolerable safety profile observed over the extended treatment duration. Here, we report the planned final overall survival (OS) analysis from ADAURA. Methods: Eligible patients (aged ≥18 years [≥20 in Japan and Taiwan], WHO PS 0/1 with completely resected EGFRm (ex19del/L858R) stage IB, II or IIIA [AJCC/UICC 7th edition] NSCLC; adjuvant chemotherapy allowed) were randomized 1:1 to osimertinib 80 mg once daily or placebo until disease recurrence, treatment completion (3 years), or a discontinuation criterion was met. The primary endpoint was investigator-assessed DFS in stage II–IIIA. Key secondary endpoints: DFS in stage IB–IIIA, OS and safety. Data cut-off: January 27, 2023. Results: Globally, 682 patients were randomized; osimertinib n=339, placebo n=343. Adjuvant osimertinib significantly improved OS vs placebo. In patients with stage II–IIIA disease, OS HR was 0.49 (95% CI 0.33, 0.73; p=0.0004; 100/470 events, 21% maturity); 5-year OS rate was 85% with osimertinib vs 73% with placebo. Median follow-up for OS in stage II–IIIA was 59.9 months (osimertinib) and 56.2 months (placebo). In the overall population (stage IB–IIIA), OS HR was 0.49 (95% CI 0.34, 0.70; p<0.0001; 124/682 events, 18% maturity); 5-year OS rate was 88% with osimertinib vs 78% with placebo, with a median follow-up for OS of 60.4 months (osimertinib) and 59.4 months (placebo). Median OS was not reached in either population or treatment group. Conclusions: Adjuvant osimertinib demonstrated an unprecedented, highly statistically significant and clinically meaningful OS benefit in patients with EGFRm stage IB–IIIA NSCLC after complete tumor resection, with or without adjuvant chemotherapy. ADAURA is the first global Phase III study to demonstrate a statistically significant DFS and OS benefit with targeted treatment for patients with EGFRm stage IB–IIIA NSCLC. Clinical trial information: NCT02511106 .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».