Durvalumab with paclitaxel/carboplatin (PC) and bevacizumab (bev), followed by maintenance durvalumab, bev, and olaparib in patients (pts) with newly diagnosed advanced ovarian cancer (AOC) without a tumor BRCA1/2 mutation (non-tBRCAm): Results from the randomized, placebo (pbo)-controlled phase III DUO-O trial.
Notice bibliographique
Résumé
LBA5506 Background: Olaparib (ola) maintenance (mtx) improved outcomes in pts with newly diagnosed AOC and a BRCAm (DiSilvestro J Clin Oncol 2023;41:609–17) or with bev in pts with homologous recombination deficiency (HRD+) tumors (Ray-Coquard Ann Oncol 2022: LBA29) in response to 1L treatment, but an unmet need remains. Combining an immune checkpoint inhibitor with an antiangiogenic agent and a PARP inhibitor may enhance antitumor effect (Banerjee Ann Oncol 2022: 529MO). The Phase III DUO-O trial (NCT03737643) evaluates PC + bev + durva, followed by mtx bev + durva + ola, in pts with non-tBRCAm AOC in the 1L setting. Methods: Pts had newly diagnosed FIGO stage III or IV, high-grade epithelial, non-tBRCAm AOC and had completed upfront, or were planned to receive interval, debulking surgery and 1 cycle of PC ± bev. At Cycle 2, pts were randomized 1:1:1 to Arm 1: PC + bev (15 mg/kg IV q3w) + durva pbo (up to 6 cycles) followed by mtx bev (15 mg/kg IV q3w; total 15 months [mo]) + durva pbo (total 24 mo) + ola pbo (total 24 mo); Arm 2: PC + bev + durva (1120 mg IV q3w) followed by mtx bev + durva (1120 mg IV q3w) + ola pbo; or Arm 3: PC + bev + durva followed by mtx bev + durva + ola (300 mg bid tablets). The primary endpoint, progression-free survival (PFS; modified RECIST 1.1 per investigator) in Arm 3 vs Arm 1, was tested first in the non-tBRCAm HRD+ population (GIS ≥42, Myriad MyChoice CDx) and then the intent-to-treat (ITT) population. Results: 1130 pts were randomized: 378 Arm 1, 374 Arm 2, and 378 Arm 3. At a prespecified interim analysis (DCO Dec 5, 2022), a statistically significant improvement in PFS was observed for Arm 3 vs Arm 1: HR 0.49 (95% CI 0.34–0.69; P<0.0001) and HR 0.63 (95% CI 0.52–0.76; P<0.0001) in the HRD+ and ITT populations, respectively; a consistent PFS effect was observed in the HRD- subgroup (HR 0.68, 95% CI 0.54–0.86). A numerical improvement in PFS was shown for Arm 2 vs Arm 1 (ITT population), but statistical significance was not reached (Table). During the study, any serious adverse events were reported in 34%, 43% and 39% of pts in Arms 1, 2 and 3, respectively. Conclusions: PC + bev + durva followed by mtx bev + durva + ola in pts with newly diagnosed non-tBRCAm AOC resulted in a statistically significant and clinically meaningful improvement in PFS vs PC + bev followed by mtx bev. Safety was generally consistent with the known profiles of each agent. Clinical trial information: NCT03737643 . [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».