Type I Spontaneous Coronary Artery Dissection in a 33-Year-Old Male With Clinically Suspected Myopericarditis
Notice bibliographique
Résumé
We report a 33-year-old male with uncontrolled type II diabetes, and tobacco and marijuana use who presented with chest pain after a night of binge drinking and vomiting. ECG changes were consistent with acute pericarditis. Troponin levels were found to be significantly elevated and rising. The patient was immediately treated with acetylsalicylic acid (ASA), morphine, nitroglycerin drip, and heparin drip. Echocardiogram showed preserved ejection fraction (EF) without effusion. Coronary angiography demonstrated a type I spontaneous coronary artery dissection (SCAD) of the mid-left anterior descending artery (LAD) without significant coronary artery disease. Diagnostic intravenous ultrasound (IVUS) confirmed a type I SCAD with penumbra and a minimal luminal area of 10 mm2 of the mid-LAD without significant luminal narrowing. Percutaneous intervention was performed with ultrasound-guided penumbra aspiration thrombectomy. Medical therapy was started with aspirin and ticagrelor, high-intensity statin, metoprolol tartrate, lisinopril, colchicine, and insulin. A biopsy or cardiac MRI was not performed due to the resolution of the patient's symptoms. We conclude that the development of a type I SCAD in this patient was multifactorial in nature, including clinically suspected acute myopericarditis, uncontrolled type II diabetes mellitus, and binge drinking associated with vomiting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».