Characteristics and paramedic management of patients enrolled in a novel assess, see, treat and refer palliative care clinical pathway: A retrospective descriptive cohort study
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Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with palliative care needs seek support from paramedics in instances of unexpected worsening of symptoms associated with their primary diagnosis, but often do not desire conveyance to an emergency department. Despite this, up to one-quarter of patients with palliative care needs will experience an avoidable admission to the emergency department. British Columbia Emergency Health Services, in collaboration with Canadian Virtual Hospice and regional health authorities, developed the Palliative Care Assess, See, Treat and Refer (ASTaR) Clinical Pathway, with palliative clinical practice guidelines and education to support paramedics minimising avoidable admissions to emergency departments. Aim: To describe the paramedic management of patients enrolled in the palliative care ASTaR clinical pathway, supported by paramedic-specific education and clinical practice guidelines. Methods: This study was a retrospective descriptive cohort study of the first 100 patients enrolled by paramedics in the palliative care ASTaR clinical pathway following its introduction in October, 2019. Results: The median age of patients was 78 years (IQR 70–88), they were more often male ( n = 58) and in a private residence at the time of 911 call ( n = 91). Calls for assistance were in the work week ( n = 73), but often out of business hours ( n = 61). Primary care paramedics provided the majority of care ( n = 64), most frequently contacting paramedic specialists for clinical advice ( n = 32, 47%). The most common patient complaints were dyspnoea ( n = 25), altered conscious state ( n = 16), mobility assistance ( n = 14), and pain ( n = 13), with pharmaceutical intervention required in less than half of cases. Conclusion: Paramedics continue to play a critical role in supporting patients with palliative care needs, particularly during out-of-hours periods. When supported by robust clinical practice guidelines and integrated systems of care, this cohort study demonstrates that paramedics may be able to manage the requirements of patients with palliative care needs and their family, friends, and carers, beyond clinical care and conveyance.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle