Nociceptive flexion reflex in small fibers neuropathy and pain assessments
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The nociceptive flexion reflex (NFR) is a polysynaptic and multisegmental spinal reflex that develops in response to a noxious stimulus and is characterized by the withdrawal of the affected body part. The NFR possesses two excitatory components: early RII and late RIII. Late RIII is derived from high-threshold cutaneous afferent A-delta fibers, which are prone to injury early in the course of diabetes mellitus (DM) and may lead to neuropathic pain. We investigated NFR in patients with DM with different types of polyneuropathies to analyze the role of NFR in small fiber neuropathy (SFN). METHODS: We included 37 patients with DM and 20 healthy participants of similar age and sex. We performed the Composite Autonomic Neuropathy Scale-31, modified Toronto Neuropathy Scale, and routine nerve conduction studies. We grouped the patients into large fiber neuropathy (LFN), SFN, and no overt neurological symptom/sign groups. In all participants, NFR was recorded on anterior tibial (AT) and biceps femoris (BF) muscles after train stimuli on the sole of the foot, and NFR-RIII findings were compared. RESULTS: We identified 11 patients with LFN, 15 with SFN, and 11 with no overt neurological symptoms or signs. The RIII response on the AT was absent in 22 (60%) patients with DM and 8 (40%) healthy participants. The RIII response on the BF was absent in 31 (73.8%) patients and 7 (35%) healthy participants (P = .001). In DM, the latency of RIII was prolonged, and the magnitude was reduced. Abnormal findings were seen in all subgroups; however, they were more prominent in patients with LFN compared to other groups. CONCLUSIONS: The NFR-RIII was abnormal in patients with DM even before the emergence of the neuropathic symptoms. The pattern of involvement before neuropathic symptoms was possibly related to an earlier loss of A-delta fibers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».