EPEN-13. PATTERN OF RELAPSE IN POSTERIOR FOSSA EPENDYMOMA GROUP A
Notice bibliographique
Résumé
Abstract PURPOSE/OBJECTIVE Posterior fossa ependymoma group A (PF-EPN-A) is a poor prognostic ependymoma subgroup, predominantly seen in infants and young children. Among all ependymomas, most of the recurrences are seen in patients with the PF-EPN-A subgroup. Despite advances in neurosurgery and postoperative adjuvant therapy, management of these tumors remains challenging, and recurrence occurs in over 50% of cases. In this study, we aimed to evaluate the pattern of relapse in PF-EPN-A. MATERIALS AND METHODS The clinical features, treatment strategies and relapse patterns of patients diagnosed and treated with PF-EPN-A at the Hospital for Sick Children, Toronto have been evaluated retrospectively. RESULTS Seventy-five patients were diagnosed with PF-EPN-A at the Hospital for Sick Children, Toronto from 01 June 1996 to 01 June 2022. All patients were treated with surgery +/- focal radiation +/- chemotherapy after diagnosis. Out of 75 patients, 38 (50.6%) had recurrent disease. Twenty-three patients (60.5%) had a local relapse while 15 patients (40.5) experienced a distant relapse. Out of 23 patients who had a local relapse, only 8 patients (34%) developed a local relapse after a gross total resection (GTR). Other 15 patients developed a local relapse after either subtotal (STR) or near total resection (nTR). Out of 15 patients who experienced a distant relapse, 10 patients (66%) developed a distant relapse after GTR. Time to relapse was mean 32 months (11-132 months) after GTR and 24 months (1-98 months) after STR /nTR. CONCLUSIONS The modern management approach (more aggressive resection and early conformal radiotherapy) changed the relapse pattern and the classical dogma that “nearly all relapses in ependymoma are local’’ in modern series. This study supported the importance of GTR in the management of PF-EPN-A and also demonstrated that PF-EPN-A tends to recur more on distant sites rather than locally when the initial surgical intervention is a GTR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».